CMS 1500 Formulir Billing Tip Menyelesaikan Kotak 12 dan 13

Kotak 12 & 13 pada formulir CMS 1500 sangat penting dan sering diabaikan. Ketika saya mengatakan diabaikan, saya maksud bahwa sebagian besar tidak memahami pentingnya kotak, dan hanya membuta mereka. Penting untuk memahami apa yang mereka maksudkan, dan pastikan mereka selesai karena mereka dapat mempengaruhi pembayaran klaim jika tidak diselesaikan tepat.

Kotak 12 adalah pelepasan kotak informasi. Banyak yang berpikir bahwa jika Anda tidak perlu memberikan informasi apa pun, Anda bisa membiarkannya kosong. Orang lain berpikir Anda hanya menempel "tanda tangan pada file" di sana dan Anda baik. Yah, keduanya tidak benar. Banyak operator tidak akan merilis pembayaran jika kotak ini tidak selesai. Tapi hanya menempel "tanda tangan pada file" di sana juga tidak benar. Anda benar-benar perlu tahu bahwa tanda tangan pasien ada dalam arsip dengan penyedia layanan yang Anda kumpulkan. Pasien seharusnya menandatangani rilis pernyataan informasi ketika mereka pertama kali masuk. Biasanya bagian dari dokumen awal yang mereka selesaikan. Jika Anda adalah layanan penagihan, Anda harus bertanya kepada penyedia Anda ketika Anda mengatur untuk melakukan penagihan jika mereka memiliki pernyataan ini di file untuk semua pasien sehingga Anda dapat menunjukkan tanda tangan pada file pada semua klaim. Dalam hal apapun, ini adalah kotak penting yang perlu Anda perhatikan.

Kotak 13 adalah otorisasi pembayaran tunjangan kesehatan kepada penyedia layanan. Jika kotak ini selesai maka pasien mengindikasikan bahwa mereka menginginkan pembayaran untuk layanan yang ditagih untuk dikirim langsung ke penyedia. Ini tidak menjamin bahwa operator asuransi akan mengirim pembayaran ke penyedia, tetapi itu menunjukkan bahwa mereka pasien memberi mereka izin untuk. Misalnya, jika penyedia tidak dalam jaringan, operator asuransi dapat mengirim pembayaran langsung ke pasien meskipun kotak ini selesai. Dan, jika penyedia berada dalam jaringan, tetapi kotak ini tidak selesai mungkin pembayaran dapat diberikan kepada pasien. Jadi sekali lagi, jika Anda memiliki otorisasi pasien untuk pembayaran yang akan dilakukan ke penyedia, Anda harus memastikan kotak ini selesai.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *